綿陽新聞網(wǎng)訊  “劉爺爺、劉爺爺，我有好朋友了，他們是靜靜、美美、浩浩。”１２月的一天，綿陽市第一人民醫(yī)院（四〇四醫(yī)院）感染科主任劉冰如往常一樣緊張有序地接診門診患者，忽聽得一聲稚嫩、興奮、親切的喊叫，循聲望去，原來是劉主任的“乖孫兒”寧寧（化名）朝他走來……

　　寧寧是暫住三臺縣救助管理站的３歲孩子，數(shù)月前檢查出因母嬰傳播而不幸感染了丙肝。也因為丙肝，阻擋了寧寧暫住兒童福利院的道路。萬幸的是，救助站的“媽媽們”帶著寧寧直接找到綿陽市第一人民醫(yī)院（四〇四醫(yī)院）感染科主任劉冰。僅經(jīng)過１個療程（３月）的口服藥治療，寧寧的病情得以治愈，終于住進了兒童福利院，開始了新的生活。

　　寧寧感染的丙型病毒性肝炎即我們常說的丙肝，是一種由丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染引起的病毒性肝炎。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，丙型肝炎呈全球性流行，其感染率約為３％，每年新發(fā)丙型肝炎病例約３。５萬例。７５％～８５％丙肝病毒感染者會演變?yōu)槁员?；慢性丙肝如不及時、正確、合理治療，有１０％～３０％發(fā)展為肝硬化；丙肝肝硬化患者中，有１％～７％可演變?yōu)楦伟?。丙肝對患者的健康和生命危害極大，已成為嚴重的社會和公共衛(wèi)生問題。

　　劉冰告訴記者， ２０１６年，世界衛(wèi)生組織（ＷＨＯ）正式發(fā)布了《全球衛(wèi)生部門病毒性肝炎戰(zhàn)略》，提出到２０３０年消除病毒性肝炎對公共衛(wèi)生的威脅，期望到２０３０年在２０１５年的基礎(chǔ)上將新發(fā)感染例數(shù)減少９０％。新報告ＨＣＶ抗體陽性人群核酸檢測率９０％以上，符合治療條件的慢性丙肝患者的抗病毒治療率達８０％以上，治愈率９５％以上，死亡率下降６５％。為響應(yīng)ＷＨＯ的號召，降低丙肝流行水平，國家九部委《消除丙型肝炎公共衛(wèi)生危害行動工作方案（２０２１－２０３０年）》提出到２０３０年，新報告抗體陽性人群核酸檢測率達到９５％，符合治療條件的慢性丙肝患者的抗病毒治療率達８０％以上。

　　“作為綿陽市傳染病醫(yī)院，我們也積極行動，制定了本院《開展消除丙肝公共衛(wèi)生危害工作方案》，并將消除丙肝公共衛(wèi)生危害工作１５萬元經(jīng)費分類用于丙肝篩查、核酸檢測以及貧困人員藥物援助（對于貧困人群抗病毒藥物治療，在醫(yī)保報賬后自費部分給予援助２０８３元／人—３９４８元／人）。目前我們?yōu)椋保溉嗣赓M提供了藥物治療，為７１人提供了免費丙肝核酸檢測。”劉冰說。

　　丙肝是有極大概率治愈的，其關(guān)鍵在于及早發(fā)現(xiàn)、及時開展治療。丙肝病毒檢測，是有效發(fā)現(xiàn)和治愈患者的關(guān)鍵，一旦懷疑自己可能感染時請及時到醫(yī)療機構(gòu)進行檢測，獲取應(yīng)對丙肝的全面保護。如何預(yù)防、檢測和治療丙肝，劉冰給出了一些建議：

　　認清傳播途徑

　　血液傳播，這是丙肝最主要的傳播途徑。丙肝病毒污染的血液及其物品都可能導(dǎo)致病毒的傳播。如：共用注射器、牙刷或剃須刀等、輸入未經(jīng)嚴格檢測的血液或血制品，使用非一次性注射器和針頭、未經(jīng)嚴格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡，以及針刺、紋身、扎耳洞等。

　　性傳播，特別是多性伴及感染其他性傳播疾病者感染丙肝病毒的危險性更高。

　　母嬰傳播，如果孕婦有丙型病毒性肝炎，在分娩時也可將病毒傳染給嬰兒。

　　這些人群應(yīng)該進行丙肝檢測

　　曾經(jīng)或正在使用毒品者

　　曾經(jīng)賣血、賣漿人群（特別是１９９５年以前）

　　進行血液透析者

　　血液透析時間越長，輸血次數(shù)越多，受血量越大，越容易感染丙肝。國家要求血液透析者應(yīng)當(dāng)每半年進行一次丙肝抗體檢測。

　　丙肝感染者的配偶、所生的子女

　　與丙肝感染者有過性行為的人

　　其他丙肝感染高危行為者

　　如有過在消毒不嚴的場所進行過牙科手術(shù)、肌內(nèi)或靜脈注射、針灸、耳朵打孔、文身美容、修腳等人員，意外被刺傷的醫(yī)護人員等。

　　普通人也要開展丙肝檢測

　　建議成人、青少年和大于１８月齡的兒童一生至少進行一次抗體檢測，也可每隔幾年檢測一次；１８月齡以下嬰幼兒可能攜帶來自于母親的丙肝抗體，需采用核酸檢測；丙肝感染高風(fēng)險人群應(yīng)考慮自愈或經(jīng)治療病毒清除后再次感染ＨＣＶ的可能性，建議定期核酸檢測；具有持續(xù)高風(fēng)險行為的注射吸毒人群，建議至少每年檢測一次核酸。

　　到專門機構(gòu)開展丙肝檢測

　　目前，各地多數(shù)傳染病醫(yī)院、綜合性醫(yī)院?？崎T診和疾病預(yù)防控制機構(gòu)都可以進行丙肝相關(guān)檢測。用于診斷丙型肝炎病毒標志物檢測有抗體檢測（抗－ＨＣＶ）和核酸檢測（ＨＣＶ ＲＮＡ）。

　　值得注意的是單純的抗體檢測結(jié)果不能用于判斷是丙肝現(xiàn)癥感染還是既往感染。所以一旦發(fā)現(xiàn)抗體陽性，需要進一步進行核酸檢測。丙肝核酸檢測靈敏度、特異度高，被用于丙肝診斷及治療效果評估，是確診病例的“金標準”。

　　“丙肝的可怕之處，在于大眾對該病的認識仍然不足。當(dāng)我們了解丙肝的傳播途徑、預(yù)防措施、治療方案等，可以提高對丙肝病的認識，達到防病、治病、改善預(yù)后的目的。”劉冰說。

　?。ǜ⒔^察記者 王儻 文／圖）

　　編輯：郭成