7月23日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，國(guó)家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)同志和有關(guān)專(zhuān)家出席，介紹新冠病毒疫苗安全性有效性有關(guān)情況。敬請(qǐng)關(guān)注本期發(fā)布會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)答!
新冠病毒疫苗對(duì)奧密克戎變異株BA.4、BA.5的防護(hù)作用如何?
新冠病毒在疫情發(fā)生后兩年多的時(shí)間里其實(shí)一直在發(fā)生變異，尤其是從去年年底開(kāi)始出現(xiàn)的奧密克戎的變異程度和早期毒株，包括阿爾法、德?tīng)査?duì)比，變化程度是比較大的。
對(duì)于疫苗的影響，有研究表明，疫苗接種者的血清針對(duì)BA.4、BA.5的中和能力有所下降，但是疫苗接種所產(chǎn)生的細(xì)胞免疫對(duì)病毒變異的耐受性相對(duì)好一些。真實(shí)世界的結(jié)果也表明，疫苗接種對(duì)于BA.4、BA.5引起的肺炎、重癥和死亡依然有很好的保護(hù)作用。
所以，從目前的情況來(lái)看，大家對(duì)BA.4、BA.5，包括新出現(xiàn)的BA.2.75不用過(guò)于緊張和擔(dān)心，關(guān)鍵還是抓好常態(tài)化疫情防控，包括加強(qiáng)老年人疫苗接種。
如何對(duì)疫苗安全性有效性開(kāi)展評(píng)價(jià)?
截至目前，我國(guó)一共有36款新冠疫苗獲得批準(zhǔn)進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段，其中有5款獲得附條件批準(zhǔn)上市。對(duì)于這些新冠疫苗，它的安全性、有效性的評(píng)價(jià)主要依據(jù)我國(guó)已經(jīng)建立的比較完備的相關(guān)法規(guī)和技術(shù)指導(dǎo)原則來(lái)進(jìn)行，通常來(lái)說(shuō)就是完成臨床前研究和臨床試驗(yàn)這兩個(gè)重要步驟。
按照疫苗管理法規(guī)定，只有完成了上述一系列的研究后，這個(gè)疫苗才能夠附條件批準(zhǔn)上市進(jìn)行大規(guī)模使用。我們國(guó)家的疫苗評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是沒(méi)有降低的，之所以能夠做到快速、高效，主要得益于我們的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制以及制度優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)新性的采用了一系列的措施，比如早期介入、研審聯(lián)動(dòng)、串聯(lián)變并聯(lián)等，這些措施的實(shí)施取得了疫苗研發(fā)有加速、程序未減少、標(biāo)準(zhǔn)未降低的效果。
接種疫苗出現(xiàn)急性過(guò)敏反應(yīng)該如何處理?
與其他的疫苗類(lèi)似，接種新冠病毒疫苗后，也可能有極少數(shù)人發(fā)生嚴(yán)重的急性過(guò)敏反應(yīng)，比如過(guò)敏性休克、喉頭水腫，雖然極其罕見(jiàn)，但是嚴(yán)重時(shí)可危及生命安全，其中絕大多數(shù)是在接種后的半小時(shí)內(nèi)發(fā)生，只要及時(shí)處置，馬上就可以得到緩解。
針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，國(guó)家對(duì)這方面在接種疫苗工作中就有所考慮。首先，我們要求接種單位必須做好應(yīng)對(duì)急性過(guò)敏反應(yīng)的處置準(zhǔn)備，例如配備腎上腺素、糖皮質(zhì)激素和抗過(guò)敏藥物以及相關(guān)救治器材等，加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)，確保有能力實(shí)施緊急救治。其次，受種者在接種疫苗后，應(yīng)該按照相關(guān)要求在接種場(chǎng)所或者接種單位留觀半小時(shí)，一旦身體出現(xiàn)不適，可以及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，也有利于醫(yī)生及時(shí)地識(shí)別有過(guò)敏癥狀的患者。
當(dāng)然，在現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)后的救治，不管后續(xù)調(diào)查診斷是否與接種疫苗有關(guān)，在現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)組織救治都是首先要采取的措施。
新冠病毒疫苗實(shí)際效果到底如何?
國(guó)內(nèi)外大量的臨床研究證據(jù)表明，新冠疫苗對(duì)防發(fā)病、防重癥、防死亡的效果非常顯著，而且加強(qiáng)免疫可以進(jìn)一步提高保護(hù)效果。
當(dāng)然，我們應(yīng)該科學(xué)地看待新冠疫苗的保護(hù)作用。
第一，人體在接種新冠疫苗以后，不同的個(gè)體之間的免疫反應(yīng)是有差別的。另外，從病毒來(lái)說(shuō)，它本身存在不斷地變異，接種疫苗以后產(chǎn)生的免疫保護(hù)能力也不是完全相同的。
第二，在已經(jīng)接種新冠疫苗的人群中，即使出現(xiàn)了突破性感染，對(duì)于重癥、死亡風(fēng)險(xiǎn)也大大降低。
第三，戴口罩、打疫苗加強(qiáng)針等其他防護(hù)措施，可以取得更好的預(yù)防效果，這也是要求打過(guò)疫苗的人群仍需要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)的原因。
同源加強(qiáng)接種和序貫加強(qiáng)接種哪個(gè)效果更好?
進(jìn)行新冠疫苗加強(qiáng)接種后，不管是采取同源加強(qiáng)接種(同技術(shù)路線疫苗加強(qiáng))，還是序貫加強(qiáng)接種(批準(zhǔn)的不同技術(shù)路線的疫苗加強(qiáng))，都能夠大幅度提高新冠疫苗的保護(hù)效果。
具體到同源加強(qiáng)免疫和序貫加強(qiáng)免疫哪個(gè)更好，不能簡(jiǎn)單地一概而論。不論是同源加強(qiáng)免疫還是序貫加強(qiáng)免疫，對(duì)于預(yù)防發(fā)病、重癥和死亡的效果都是相當(dāng)顯著的。無(wú)論采取同源加強(qiáng)還是序貫加強(qiáng)都是可以的，希望大家都能積極進(jìn)行加強(qiáng)接種。
有基礎(chǔ)疾病的老年人可以接種新冠病毒疫苗嗎?
有公眾反映，在目前的接種禁忌證劃分中，“慢性疾病的急性發(fā)作期”等標(biāo)準(zhǔn)在實(shí)際的執(zhí)行中不太容易把握。從目前國(guó)內(nèi)外疫苗接種的真實(shí)世界情況來(lái)看，慢性疾病并不是新冠病毒疫苗接種的禁忌證。
正是因?yàn)橛谢A(chǔ)疾病，一旦感染新冠病毒，如果沒(méi)有接種疫苗或者沒(méi)有接種疫苗加強(qiáng)針，那么發(fā)生重癥甚至引起死亡的風(fēng)險(xiǎn)更高，所以比其他人更需要接種疫苗。
目前包括腫瘤、高血壓、糖尿病、慢阻肺等這些慢性病患者，只要健康狀況是穩(wěn)定的，藥物控制是良好的，均不作為新冠病毒疫苗的接種禁忌，可以接種新冠病毒疫苗。
當(dāng)然，有以下幾種情況建議作為接種禁忌。
一是以前接種疫苗時(shí)發(fā)生過(guò)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，比如出現(xiàn)過(guò)敏性休克、喉頭水腫，這是一定要作為新冠疫苗接種禁忌的。
二是因?yàn)楦鞣N疾病正處于發(fā)熱階段，比如在流感、肺炎或者其他疾病等。
三是一些慢性病的急性發(fā)作期，比如說(shuō)腫瘤患者正在做化療，高血壓患者出現(xiàn)了高血壓危象，還有一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病正在發(fā)作。
四是因?yàn)楦鞣N嚴(yán)重疾病生命已經(jīng)進(jìn)入終末階段。
新冠病毒疫苗對(duì)老年人保護(hù)作用如何?
疫苗是在保護(hù)老年人免于發(fā)生嚴(yán)重的臨床后果，作用是非常大的。通過(guò)對(duì)香港死亡病例的疫苗接種情況進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，未接種疫苗者發(fā)生死亡的風(fēng)險(xiǎn)分別是接種1劑、2劑和3劑疫苗者的3倍、18倍、75倍。對(duì)上海疫情數(shù)據(jù)的分析發(fā)現(xiàn)，未接種疫苗者發(fā)生死亡的風(fēng)險(xiǎn)分別是已接種1劑、2劑、3劑疫苗者的6倍、17倍、53倍。
盡管兩地的具體數(shù)字有差異，但趨勢(shì)高度一致。充分說(shuō)明接種新冠疫苗對(duì)老年人的保護(hù)作用非常顯著，而且加強(qiáng)接種也非常必要。
我國(guó)80歲以上老年人群約3500萬(wàn)人，目前仍然有40%大概1400萬(wàn)人沒(méi)有完成全程疫苗接種，約62%大概2170萬(wàn)人沒(méi)有完成加強(qiáng)免疫接種。這些未全程接種和未完成加強(qiáng)接種的老人，一旦被感染，發(fā)生嚴(yán)重疾病甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)是很高的。所以，我們要充分利用“動(dòng)態(tài)清零”爭(zhēng)取來(lái)的時(shí)間，抓緊推進(jìn)疫苗接種，尤其是老年人的全程接種和加強(qiáng)接種。
(來(lái)源：健康中國(guó))
