前不久，22歲的急性白血病患者小余闖過(guò)“鬼門關(guān)”，疾病第一階段完全緩解，目前進(jìn)入鞏固化療的第一個(gè)周期，病情控制穩(wěn)定。

　　原來(lái)，一個(gè)多月前，在綿陽(yáng)讀大四的安徽小伙小余身體出現(xiàn)異樣，身上開始出現(xiàn)瘀斑，右腿隱隱作痛，時(shí)隔兩天，左眼眼球少量出血，左側(cè)眼眶呈烏紫色，他立即到學(xué)校醫(yī)院查血常規(guī)，白細(xì)胞、單核細(xì)胞、血小板等指標(biāo)都出現(xiàn)異常，醫(yī)生建議他前往專業(yè)醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。

　　在綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院經(jīng)過(guò)一系列檢查后，血液內(nèi)科醫(yī)生初步考慮急性白血病可能性較大，建議盡快安排及骨髓穿刺及相關(guān)檢查，最終結(jié)果回報(bào)確診為：急性早幼粒細(xì)胞白血病高危組。

　　什么是急性早幼粒細(xì)胞白血病?“這是造血系統(tǒng)的一種惡性疾病，特點(diǎn)是骨髓及其它造血組織中有大量早幼粒細(xì)胞無(wú)限制增生，并進(jìn)入外周血液，而正常血細(xì)胞的制造被明顯抑制，該病居年輕人惡性疾病中的首位。”四〇四醫(yī)院血液內(nèi)科主任醫(yī)師鄒文蓉解釋，此病常伴有出血傾向，發(fā)生率高達(dá)90%，10-20%的患者死于早期出血，但總體治愈率90%。

　　而此時(shí)已入住醫(yī)院的小余出血加重，全身多處出現(xiàn)大片瘀斑、肉眼血尿，結(jié)合相關(guān)指標(biāo)來(lái)看，有出血導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

　　情況緊急，刻不容緩。四〇四醫(yī)院血液內(nèi)科醫(yī)生一方面與患者父母溝通病情，另一方面指示積極輸注冷沉淀、冰凍血漿、單采血小板，并同時(shí)開始給予亞砷酸+維A酸片聯(lián)合化療誘導(dǎo)治療，挽救這個(gè)年輕的生命。

　　一波未平一波又起。出血情況剛剛有所減輕，小余緊接著出現(xiàn)氣緊、活動(dòng)后明顯加重，血?dú)夥治鎏崾劲裥秃粑ソ?，白?xì)胞驟升——考慮“維甲酸綜合征”。

　　“維甲酸綜合征是指急性早幼粒細(xì)胞白血病服用維A酸以后出現(xiàn)的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸窘迫、血氧飽和度下降等全身缺氧狀態(tài)，以及胸腔積液、心包積液、急性腎衰竭甚至死亡。”鄒文蓉解釋，小余的各項(xiàng)指標(biāo)較前明顯變差，逐漸出現(xiàn)中、重度貧血，需要立即給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，于是安排護(hù)士細(xì)心指導(dǎo)他配合使用呼吸機(jī)呼吸。

　　曾馳騁校園的陽(yáng)光少年，如今連吃飯、上廁所都不能自行完成，小余內(nèi)心有些泄氣，父母看著心急如焚、心痛萬(wàn)分，醫(yī)護(hù)人員頂著壓力安撫他和家屬的情緒，同時(shí)監(jiān)測(cè)指標(biāo)、調(diào)整治療用藥，絲毫沒(méi)有松懈。

　　經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員十余天的努力，終于迎來(lái)曙光：小余復(fù)查血常規(guī)，各項(xiàng)指標(biāo)都提示病情明顯好轉(zhuǎn)，出血停止，脫離呼吸機(jī)，可以下床入廁了。

　　之后復(fù)查骨髓穿刺，提示骨髓未見白血病細(xì)胞，達(dá)到完全緩解。“這預(yù)示著我們已取得第一階段的成功，小余的家人稍微松了一口氣，但我們?nèi)匀徊桓倚傅?，等待他的還有后續(xù)的鞏固、維持治療。”鄒文蓉告訴記者，“根據(jù)目前的治療情況來(lái)看，小余有望早日返校，在今年6月順利畢業(yè)，和同學(xué)們一起拍畢業(yè)照;我們血液科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)又搶救成功一名年輕的白血病患者，彰顯了我們市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科的診治能力!”

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　　◆急性早幼粒細(xì)胞白血病，有什么表現(xiàn)癥狀?

　　該病以出血表現(xiàn)為主，患者有不同程度的出血傾向，皮膚、黏膜出血最常見，還有口腔、尿血、便血等，也伴隨貧血、發(fā)燒、感染等情況。

　　◆哪些人群或者因素容易得這個(gè)病?

　　急性早幼粒細(xì)胞白血病易發(fā)群體主要為青少年、中老年，青少年可能自身基因突變，中老年自身免疫下降。需要注意的是，這類疾病和常接觸化學(xué)物質(zhì)也有很大關(guān)系。

　　其次，如果平時(shí)住在剛裝修好的房子里，很容易接觸苯等有害物質(zhì)，再就是經(jīng)常染發(fā)或者生活在污染嚴(yán)重的環(huán)境中，也會(huì)接觸一些有害的化學(xué)物質(zhì)，也會(huì)增大急性早幼粒細(xì)胞白血病的發(fā)生率。

　　◆如何有效預(yù)防這類疾病?

　　急性早幼粒細(xì)胞白血病是一種與多種因素有關(guān)的疾病，因此平時(shí)生活中預(yù)防此病要采取綜合全面的措施。醫(yī)生建議，定期做好常規(guī)體檢，如發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重貧血、皮膚或黏膜出血、出現(xiàn)瘀斑等癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。

　　(黃小芹/文)