“陳婆婆，你現在恢復得很好，復查的指標一切正常，馬上就可以出院啦，好好休養(yǎng)可以和家人開開心心過個年了，但是醫(yī)生要求的話還是要聽哦!”

　　“要得，要得，謝謝你們哦，要不是有你們，我哪里能好得這么快!”

　　近日一大早，綿陽四〇四醫(yī)院12樓病區(qū)3病房里歡聲笑語，為新的一年帶來了元氣滿滿的正能量。原來，困擾74歲陳婆婆4個多月的胸痛、胸悶、心絞痛終于治好了。

　　近日，由黨委副書記、心臟大血管外科主任醫(yī)師王繼相，心臟大血管外科主任佘凱帶領心臟大血管外科MDT團隊，成功為陳婆婆更換心臟瓣膜，綿陽四〇四醫(yī)院首例“經導管主動脈瓣置換術(TAVR)”獲得圓滿成功!

　　2020年底，因反復胸痛4個多月的陳婆婆，慕名來到綿陽四〇四醫(yī)院心臟大血管外科。經過詳細的檢查后，發(fā)現陳婆婆是由于主動脈瓣重度狹窄導致的反復胸痛。

　　什么是主動脈瓣狹窄?心臟主動脈瓣膜，就像汽車發(fā)動機的“閥門”，對心臟的正常工作至關重要。主動脈瓣狹窄是一種進展性的心血管疾病，在老年人群中比較常見，相當于心臟的“閥門”不能完全打開。久而久之，心臟就會出現心肌肥厚、心臟變大，心功能不全等情況。主要表現為心絞痛、暈厥、勞力性呼吸困難，嚴重者甚至會出現猝死。嚴重狹窄患者一旦出現癥狀，預后一般很差，2年的存活率僅有50%，且隨時有猝死的風險。

　　74歲的陳婆婆，一直覺得自己的身體還行，沒有其他毛病，可這突如其來的病癥讓她寢食難安。按照傳統(tǒng)的治療，像她這樣的病癥需要開胸更換心臟瓣膜才能徹底解決問題，而采用開胸手術，70多歲的老人不僅手術風險非常高，能否耐受手術麻醉也是一道難題，再加上陳婆婆抗拒開胸手術。

　　面對陳婆婆的情況，心臟大血管外科團隊一邊安撫陳婆婆的情緒，一邊采用藥物控制陳婆婆的病情，同時，由院黨委副書記王繼相牽頭會診，經過心臟大血管外科、心血管內科、麻醉科、體外循環(huán)組、超聲科、介入科組成的MDT團隊充分討論，決定采用“經導管主動脈瓣置換術(TAVR)”進行治療。這一結論給陳婆婆吃下了“定心丸”，她充分相信四〇四醫(yī)院的技術，愿意接受新手術。

　　在心臟大血管外科MDT團隊的通力配合下，由副主任醫(yī)師許果、白上林主刀，順利為陳婆婆實施了經導管主動脈瓣置換術(TAVR)。手術非常順利，術后，陳婆婆的病情得到了迅速控制，一家人感激不已。

　　心臟大血管外科主任佘凱介紹，外科開胸的主動脈瓣置換手術一直是主動脈瓣疾病的主要治療手段。但傳統(tǒng)開胸手術創(chuàng)傷大、需要體外循環(huán)、手術風險高，令許多高齡患者望而卻步，而選擇保守治療，往往患者會在幾年內死亡。TAVR手術目前已成為國外治療高危主動脈瓣病變的新的手術方式，該技術無需開胸，通過特殊方式將人工瓣膜送至心臟升主動脈內替換病變瓣膜，從而恢復心臟“主動脈瓣”的“閥門”功能，主要適用于年齡大、體質差、不能耐受常規(guī)手術治療的主動脈瓣膜病患者。由于手術操作復雜，技術難度高，還需要多學科保障團隊的強大支撐，對手術的風險，更要得到患者和家屬的充分信任和理解，國內僅有為數不多的幾家醫(yī)院能夠開展。

　　(吳旭)

　　編輯：譚鵬