關于老年人的血壓是否可以高一點的問題，一直有爭議。有相當部分的人認為隨著年齡的增長，血壓應當適當高一點，對此，醫(yī)療學術界也在不斷地探索，做了大量的循證研究。

　　2021年，在歐洲心血管年會(ESC)上，中國專家發(fā)表研究(STEP),8511例中國60-80歲老年高血壓患者，隨機給予強化降壓(SBP目標：110-130mmHg)或標準降壓治療(SBP目標：130-150mmHg)，平均隨訪3.34年。結果發(fā)現，主要心血管事件的發(fā)生率，包括缺血性或出血性腦卒中、急性心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛、急性心衰、冠狀動脈支架或搭橋手術、房顫或心血管死亡等等，強化降壓組在標準降壓的基礎上繼續(xù)下降26%，強化降壓優(yōu)勢明顯。

　　在ESC會議上，共納入123項臨床研究613,815例患者，評估強化降壓的心血管預后。主要心血管(CV)事件包括：心梗、心臟猝死、血運重建、卒中、心衰等，結果發(fā)現，強化降壓組(收縮壓降至130mmHg以下)心血管事件發(fā)生率或全因死亡率均明顯優(yōu)于標準降壓組(收縮壓降至140mmHg)。

　　綜合各種研究，歐洲最新指南強調，不管是否合并糖尿病、慢性腎病、腦卒中、冠心病，不管年齡，所有人群，血壓最好控制在130/80mmHg以下。

　　對于70歲以上年齡的高血壓患者，降壓要分步慢走，先將血壓控制在140/90mmHg左右，如能耐受再降至130/80mmHg，如還能耐受再降至更低。

　　根據目前最新研究成果，老年人的血壓在能耐受的前提下，逐漸控制在130/80mmHg以下對人體最有利。(張加力)

　　生活方式改善是關鍵

　　高血壓患者的飲食上應遵守低鹽、低脂、低熱量的原則，同時要注意食物品種要多樣化;其次要注意各種食物之間數量或比例搭配。高血壓的發(fā)病率與食鹽攝入量息息相關，注意適當控制食鹽的攝入量<6g/日。有氧運動可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動。

　　吸煙導致高血壓。這是因為煙葉內含有的尼古丁、焦油等物質會促使中樞神經和交感神經一直處于興奮狀態(tài)，使心率加快，導致血壓升高。