對于耳鳴,相信大多數(shù)人都不陌生。那大家聽說過腦鳴嗎?
腦鳴是一種高頻率聲音,同時還常伴耳鳴、腰膝酸軟、目眩,并且還可伴有頭暈、記憶力下降等癥狀,影響睡眠、生活、工作等。老年患者較多,且女性多于男性,發(fā)病年齡在40歲到70歲之間。
腦鳴和耳鳴可不是一回事,這是認識這種疾病的關鍵,患者往往進行了大量的耳部相關檢查,卻忽略了腦血管相關的檢查。經(jīng)過數(shù)次治療無果后,這部分患者會被認為是更年期、精神心理問題等。所以對于腦鳴患者應進行頸靜脈的MRV、CTV、頸靜脈超聲等檢查。
很多醫(yī)生在遇到腦鳴的患者時都會困惑,目前對于腦鳴的研究也比較少,部分醫(yī)生多把腦鳴認為是一種由其他疾病引起的癥狀。目前較為公認的引起腦鳴的病因包括:
各種原因引起的腦供血不足,如腦動脈硬化、腦卒中等;
一些全身系統(tǒng)疾病,如高血壓、低血壓、貧血等疾病;
部分病人因為長期精神緊張、焦慮、工作壓力大等原因也可以引起腦鳴,過去多認為是“神經(jīng)官能癥”“神經(jīng)衰弱”;
有部分腦鳴患者是由于腦靜脈回流不暢造成的,包括先天性的血管發(fā)育異常、腦靜脈竇血栓以及寰椎壓迫造成。這部分病人國內(nèi)目前認識較少,大多數(shù)患者往往不容易診斷明確,耽誤了患者的治療時間。
神經(jīng)外科開展的頸內(nèi)靜脈狹窄相關的手術(shù)治療,如寰椎橫突減壓術(shù)等,可以通過手術(shù)的方式解除導致頸內(nèi)靜脈回流不暢的相關因素。此種手術(shù)方式創(chuàng)傷小、恢復快,并發(fā)癥少,患者遠期療效也在進一步隨訪觀察中。
文/梁鑫(北京世紀壇醫(yī)院)
編輯:郭成